国家专家组成员胡必杰有些药不推荐用了副作用大

(原标题:国家专家组成员胡必杰:有些药不推荐用了,副作用大!)

今天,海岸君对全国新型冠状病毒感染肺炎医疗救治专家组成员、上海医疗救治专家组成员、复旦大学附属中山医院感染病科主任胡必杰进行了专访,并梳理了这10条关键信息。

我们看到,戏剧,敞开大门,铺开一条“引进来”的大路;游戏,鼓足勇气,闯出一条“走出去”的前途;影视,扎根生活,重拾观众喜爱的现实题材……不同领域,背后体现的都是一种智慧:立足现实,着眼未来。

中国防痨协会标准化专业分会常委

全国规模最大的葡萄牙电力公司(EDP)20日表示,因为风暴破坏,数以万计民众无电可用。

早期使用过的抗艾滋病类的药物洛匹那韦利托那韦片,有些患者会出现腹泻等副作用,阶段性总结显示,其对抗病毒的临床效果不明显,目前已经不再推荐使用。

龙门石窟世界文化遗产园区管理委员会公告表示,结合近期的疫情防控形势,依托龙门石窟景区良好的自然生态环境和独特的户外游览特征,景区于2月24日正式恢复开放。

很多去了武汉前线的医生护士为了增强免疫力、预防感染,注射了胸腺肽。一些老年人得了新冠肺炎后,病情容易进展,所以也考虑皮下注射胸腺肽,对于提高免疫功能、阻止病情的重症化、缩短排毒时间,具有一定效果。

国家卫健委医院管理研究所细菌真菌感染诊治培训基地主任

中国医院协会抗菌药物合理应用工作委员会副主任委员

广谱抗病毒药物阿比多尔是有一些用处的;丙种球蛋白也没有明显效果,现也基本不推荐使用。

《中华临床感染学杂志》副主编

到了第二季,这一环节并没有变得更轻松——分集名称再次历经数月讨论,陈英杰原想猪、牛、羊、鸡、海鲜、蔬菜各立一集,再或者按照烧烤店老板的外形和个性特征分类,比如光头、胡子、眼镜。有分集导演提议,“要不用老板迎客的话,第一集就叫‘您几位啊’,”马上有人搭腔,“那第二集就‘咱家特色’”,剩下几集也顺势而出——吃不吃辣、来点主食、不够再点、回头再来,“囊括了所有吃烧烤的场景,每一句话都经得起推敲和解读。

葡萄牙民防当局表示,大雨及强风吹倒树木、引发洪患,并重创基础建设。

而在葡萄牙,有关官员表示,里斯本附近的蒙蒂约19日有大树压倒在卡车上,造成一人死亡;北部的代雷堡也传出有一人因房屋坍塌而丧命。

陈英杰总结说,“电视台花钱拍纪录片可以不计收益,但是在外面挣扎求存的片子从这个选题到最后实现的品质,都必须是大家喜欢看的。网生纪录片的春天肯定是来了,大家有看纪录片的习惯了,但只有对网生纪录片特点适应得好的人,才能有更多的收益,活得更好。”

一个值得注意的现象是,受政策导向影响,现实题材成为当下并将在未来继续担任荧屏主流。这当中既有以《大江大河》为代表的主旋律商业化成功之作,也有《都挺好》《小欢喜》等带有明显社会话题性的作品。与此同时,市场也出现了对此类题材过度开发的苗头。

纪录片:争做“小而美” “网生”大爆发

2019年,纪录片《人生一串2》在B站创下播出一个月点击量超过5000万的佳绩。这部关于烧烤的纪录片剧集不仅再一次成功吸引了年轻人的目光,而且让行业看到了网生纪录片背后蕴藏的巨大能量:年轻受众、互动关系、商业价值实现、IP化运营、网生内容新特点。

上海市委、市政府相当重视,抽调了各大医疗机构的精兵强将,还组成了危重症救治专家组,参与每一个重症和危重症患者的治疗。目前,针对危重症患者,会进行气管插管,使用呼吸机,有时候还会用ECMO(人工肺)治疗,团队目前已经开展过多例ECMO治疗。已经有人撤机,情况趋好,也有的重症患者经过有效治疗后出院了。“这给了我们很多的信心,但我们面临的挑战也是巨大的。”胡必杰说。

12月28日,腾讯视频发布2019年度指数显示,“品质上行,数量下行”成为了电视剧市场的新常态。以腾讯为例,今年共上线国产剧149部,较2018年减少10部;另一方面,电视剧频道单日播放量创下纪录,峰值突破15亿。这些数据表明市场的无效产能降低,精品优化率得到提高。这样的感知,在对市场变化加倍敏感的制作端更为强烈。耀客传媒2019年制作了《卖房子的人》《特战荣耀》《穿越火线》等“头部”作品。耀客副总裁孙昊接受北京青年报记者采访时表示,“内容创新和成本控制是公司一年来最重要的功课,性价比将成为2020年行业的关键词。”

胡必杰还透露了一个小故事,前两天有个出院一周多的患者跑来门诊说,他做了十几个俯卧撑,觉得胸闷,是不是毛病复发了?医生给他做了CT,显示肺部没有活动性炎症,打消了他的疑虑,也说明之前出院标准把握很正确。新冠肺炎的肺部病灶完全吸收需要一个过程,可能2周,也可能4周或更长。

然而,整个半岛都能感受到风暴的威力。

《中华医院感染学杂志》副主编

2019 年初,B站正式成立了B站纪录片出品部,还同海内外众多知名纪录片厂牌达成合作。同时,在选题和表现手法上,B站也在不断寻求更符合用户喜好、符合B站气质的形式。据统计,仅 2019 年,B站就主导出品了 16 部优质的头部纪录片,涵盖了人文历史、自然地理、科技、美食、旅行、萌宠等多种类型。

胡必杰说,上海目前有能力对每个病人采取精细化管理。一人一策,对每个患者观察、总结,随时调整方案。除了关注常规治疗疾病以外,非常关心免疫功能的保护,包括患者的情绪、饮食、睡眠管理。

疫情还在持续,河南省内多家文旅单位还处于闭门谢客状态,但有不少景区通过5G互动直播为重新开放做准备,也有景区在疫情期间苦练内功、提升服务品质。

新冠肺炎不同于以前的病毒性肺炎。以前,用激素后,热度退下来,炎症吸收,各项指标也下来。但新冠病毒肺炎患者用了激素后,肺部影像变化不明显。胡必杰说,“要尽可能克制使用糖皮质激素的欲望,这也是这段时间摸索和总结得出的结论。”

转变中有“亮色” 价格水平重回五年前

从“您几位啊”开始的分集片名

中华预防医学会医院感染控制学分会第三/四届主任委员

告别2019,让我们回眸中国文艺的新格局。面向2020,一切从“新”开始。

2019中国文艺新格局

西班牙维尔瓦省紧急服务机构发言人表示,找到一名风帆冲浪者遗体,格拉纳达则传出另一名男性驾车硬闯暴涨的河流而丧命。在马德里,一女性昨天在市中心遭强风吹落的石砖砸伤,今天伤重不治。

复旦大学附属中山医院感染病科主任/医院感染管理科主任

拍摄内容上,两季《人生一串》和之前广为传颂的《舌尖上的中国》也差别明显。“舌尖”精致考究,“一串”粗粝随性。陈英杰说,他们想通过抓拍去捕捉生活中的真实质感。于是,《人生一串》里随处可见凌乱的酒瓶子、昏暗的灯光、简陋的餐桌、放大的嘴部咀嚼特写;出现在片中的人物也都有点“非主流”,系着围裙、腆胸叠肚、满嘴方言……这些画面难得的是那份市井百态与平民气质。

中国网生纪录片2015年开始发力,2016年电视台首播时收视率平平无奇的《我在故宫修文物》在哔哩哔哩(以下简称B站)上线,成为年度“现象级”作品。蓄力两年,2018年开始,各大视频平台纷纷加大纪实内容的开发与投入,《风味人间》《三日为期》《讲究》《人生一串》等自制内容都取得了口碑与流量的双丰收,到了2019年,终于迎来了大爆发。

注射胸腺肽提升免疫力

这种特征在《人生一串》的拍摄大纲中就开始显形。确定了要拍烧烤,陈英杰很快列好了大纲,“山水生”、“家乡味”……意在表达食物由自然状态向社会状态逐渐过渡,但这样的分集命名很快被自我否定,因为“还是带有很强烈的电视台逻辑”,不太符合互联网轻松、有趣、小处着眼的调性。

其他视频网站也在发力。2019年上半年,腾讯视频先后推出了《早餐中国》《风味原产地·潮汕》、《佳节》等内容,推出了社会纪实类纪录片《疯狂的消费时代》,打造了文旅纪录片《是面包,是空气,是奇迹啊》、聚焦儿童行为的《小孩的神秘生活》,以及社会纪实类内容《纪实72小时》。

互联网用户需要什么纪录片?B站首席运营官李旎总结,在互联网平台进行传播的纪录片有三个特征:内容求真,形态多变;人本主义,以人为本;注重互动,易于传播。

我们对它的认识还在探索阶段

营销方式上,《人生一串》也独辟蹊径。B站有一个不成文的传统——每逢重要作品上线,导演都会在评论区与用户互动,这种互动主要体现在弹幕上。人到中年的陈英杰原本觉得弹幕特别无聊:“但片子上线之后,我发现这个事太有意思了,就像我们几个人一起看场球、看电影,边看边讨论。讨论的人里边总有一些特别有趣的。”B站的网友会在每集结尾处集体刷一个弹幕——“多谢款待”。满屏的“多谢款待”滚过时,陈英杰都感到特别震撼,“做纪录片拿奖是一种肯定,但都不如满屏的‘多谢款待’来得让人震撼,让人感动。”此外,B站还为《人生一串》首次尝试了会员抢先看服务。受此带动,B站的新增会员数“超出预期”——即便是在第二季已经上线之时,第一季每月仍能带动100万新增观众。

医学博士,主任医师,教授,博士生导师

2019年很快就要过去了。这一年里,中国文化产业发生了巨大的变化,从文学到戏剧,从电影到电视,从综艺节目到电子游戏……新的业态、新的环境,最重要的便是新的格局。

提升自身能力 现实题材要避免过度开发

公告显示,龙门石窟景区自2月24日恢复开园至2020年6月30日,实行门票半价优惠。但是为了避免高峰期游客过度聚集,此次龙门石窟景区门票半价优惠不包括“清明节”“五一”“端午节”三个法定节假日以及洛阳“牡丹文化节”期间的游览。

提前一天用对适合的抗生素,可以有针对性地治疗,而不是盲目选择抗生素。有一次,胡必杰发现一个疑似导管性败血症的患者,其平板上培养的小菌落看起来很像葡萄球菌,跟大家说了,提前使用了抗生素,第二天正式检验结果出来,果然如此。

胡必杰透露,随着对疾病的认识加深,治疗方案肯定是不断调整和完善的。这几天不断开会讨论,最快下周将推出上海版的诊疗方案,总结近一个月以来上海的救治经验,可以说是“诊疗规范”,也可以说是“专家共识”,也给其他省市一个参考,助力全国抗疫。

西班牙民防局表示,最新的锋面可能为西班牙西北部大西洋沿岸,带来时速140公里的强风和9公尺高的巨浪。

电视剧:品质上行 数量下行

与之前两人参与的纪录片不同,《人生一串》一开始就确定是为B站打造的。在陈英杰看来,网生与电视纪录片二者的差异不只在播放渠道,“为电视台做纪录片可能考虑更多的是收视率、获奖,以及电视台体系内的评价,但是网生纪录片你首先要了解用户。”

“网生纪录片就是为互联网观众拍摄的纪录片,”北京师范大学纪录片研究中心主任张同道解读,“观众开始选择用互联网甚至用移动终端来收看纪录片,而收看方式直接决定了行业的发展方向。”

爱奇艺在今年推出了《天下一锅》,片单上还有《炉火江湖》《此食此客》《年味》《中国餐馆》《武匠》等纪录片作品。

购剧平台降价、控制集数,大批演员赋闲,中小影视公司纷纷裁员、调整……虽然2019年行业“寒冬”的感受非常残酷而具体,但不可否认,这一年让观众惊喜、给行业注入元气的剧作并未缺席。《都挺好》《小欢喜》《少年派》……一批不靠颜值靠“极品演技”的生动角色给观众留下深刻印象,“苏大强是你爸”、“宋倩是你妈”的“年度噩梦”说明无论配角主角,只要鲜活都会被观众记住;受限的古装剧依旧是刚需,年初的《知否知否,应是绿肥红瘦》,与年末的《大明风华》《庆余年》遥相呼应,无论古装家庭剧还是古装历史剧,“串烧”的新风格都令人耳目一新,而《长安十二时辰》则以全新叙事尝试获得了认可。

《中国纪录片发展研究报告2019》显示,2018年,腾讯视频、优酷视频、B站、爱奇艺四家互联网平台对纪实内容的投入约11亿元,同比增长83%,成为仅次于电视台的第二大阵地。

为了向抗击新冠肺炎疫情作出特殊贡献的群体致敬,自2月24日至2020年12月31日,全国医护工作者、县级及县级以上防疫防控工作模范(先进)个人,可免票参观龙门石窟。

上海市医院协会医院感染管理专业委员会主任委员

下周将推“上海诊疗方案”

2020年,如何生存下去将是很多影视制作公司必须面对的首要问题。鉴于视频平台资本集中、话语权强势,制作公司在演员和项目的选择上会多大程度地考虑视频网站的意见,又有多少能坚持自己的选择?孙昊认为,这更多的是考验制作公司剧本创作和生产管理上的综合能力,“剧作方面就是看怎么样创造出一个与众不同的更好故事,并能顺应视频平台项目评估的需求;生产管理上要合理地控制成本,制作出符合要求的作品。如果制作公司在这两方面能力有限,话语权就在平台这边,反之和平台交流的时候就可以有着比较大的空间。所以更多的还是要看制作公司自身能力的提升。”

经过近一个月与新冠病毒“过招”后,胡必杰说,这个新发传染病没有特效药物,对病人的治疗方案可用“摸索+总结”来概括。

《人生一串》系列串起网生纪录片众多亮点

记者了解到,除了龙门石窟景区,位于洛阳的隋唐城遗址植物园(4A景区)也已于2月22日恢复对公众开放。

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造星能力方面,电视剧今年也难得超越了综艺,《陈情令》的肖战、王一博,《亲爱的,热爱的》之杨紫、李现,综合变现能力都令行业扬眉吐气。一年下来,“大娘子”、“韩商言”、“小公爷”、“小范大人”等人物带着他们的“昵称”深入人心……这些剧目和角色脱颖而出的共同原因正是它们在原有题材、人设、制作模式上勇敢向前或横跨的哪怕一小步。

中国医药教育协会感染疾病专业委员会副主任委员

玩家们最喜欢的刺激模式已经更新,大家可以赶紧上线体验了。此次上线的“尸潮模式”非常需要玩家的配合,大家在和队友联机开黑的过程中遇到卡顿掉线和延迟高等网络问题时,可以使用迅游加速器。迅游加速器AI智能加速,十年网游加速器老品牌,可以帮助大家解决因为网络造成的一系列不流畅的问题,一键加速方便快捷,是大家使用网游加速器的不二之选。

这部纪录片的制片人王海龙曾参与出品过《喜马拉雅天梯》《盲道》等影视项目,而导演是他当年在北京广播学院(现中国传媒大学)的同学陈英杰。

耀客今年出品的《卖房子的人》即将播出,这部孙俪继《甄嬛传》、《芈月传》之后接拍的首部现代剧,由以犀利著称的编剧六六在北京和上海的房产中介公司采访十个月后创作而成。孙昊介绍,《卖房子的人》在认知表达上着重做到赋予故事和人物新的内容。此外,他们出品的另一部作品《特战荣耀》则属于热门的军事题材,计划在明年八一建军节前后播出。它通过展现一个年轻“兵王”在部队中如何成长为具有集体主义精神和团队责任感的当代军人,为传统主题赋予年轻的活力。

在传播途径上,目前已知的是飞沫和接触传播为主。前阵子热烈讨论过的粪口、气溶胶传播,虽然还不能明确,但不是常见传播途径,暂时也没有确切的案例。

胡必杰(第一排左一)

上海市抗菌药物临床应用与管理专家委员会副主任委员

胡必杰作为上海专家组的成员,每天8点多开始视频查房和多学科会诊,每个重症、危重症患者都要仔仔细细过一遍,一般需要3个小时左右,包括肺功能、电解质、凝血机制、感染问题等。

现在还主张中西医结合治疗,比如因为尽量不再使用激素,又担心使用西药非甾体抗炎药退烧可能会引起患者的白细胞进一步降低并影响抵抗力,所以部分病人正使用中药退热。

在游戏中玩家需要使用具有大范围杀伤力的武器来进行攻击,并且需要玩家们通过合作来一起击退僵尸大军。所以届时玩家们将会使用一些防御丧尸大军的特殊武器,官方也宣布随着游戏难度的加深,在后面困难的阶段为了各位玩家的胜利以及游戏体验设置了准备环节,帮助各位玩家在僵尸大军中更好的取得胜利。

“我的重点是对感染方面的诊断、治疗和预防,包括病毒的感染和继发的细菌真菌感染,争取在病情快速变化的第一时间给予干预用药。”他举例说,比如细菌培养,按照常规流程,一般需要3天时间,才能知道到底是什么细菌。但这期间患者如果病情进展怎么办?“最终鉴定结果出来之前,通常培养过夜后,尽快把细菌在培养平板上生长的菌落照片发给我,根据形态、数量可以大致判断这可能是个什么菌种,是致病的感染菌还是定植菌或污染菌。”

不可否认,2019年电视剧行业在“寒冬”中坚持着,而一些更加严峻的信号预示着未来一年或将继续承受难挨的“深冬”。在孙昊看来,整个行业目前处于挤压泡沫的调整期。此外,如今视频平台通过会员扩张带来的红利即将抵达天花板,也开始主动挤压原有泡沫,包括调低剧集收购价格等。在这个过程中,全行业都要清醒地认识到,整个行业的价格可能要回到2014年、2015年的水平。

孙昊说,“耀客传媒首先考虑怎么在现有政策框架下作出既符合主流价值需求,又能在认知表达和内容呈现上富有创新的项目。同时,更多的还要考虑在利润水平限定甚至空间更小的情况下,怎么加强生产的管理,进行成本管控并提高性价比。”

据不完全统计,河南已有焦作云台山、洛阳白云山等几十家景区表示,景区恢复开放后抗击疫情的医护工作者可免票游览。(完)

新冠肺炎症状表现并不很典型,目前,避免轻、中症病人发展为重症和危重症病人是治疗的难点。早期识别可能会转向重症的病人,积极采取干预措施,避免变成重症病人甚至危重症是治疗的关键。

战“疫”至今,胡必杰的微信多了六七十个工作群,除救治群外,还有不少医院感控工作群。他强调,感控方面的工作还要继续强化,优化流程,一定要避免院内感染和医务人员感染。

优酷2019年推出了文化纪录片《了不起的匠人2019》,覆盖了剪纸、国画、面塑等“老式”工艺,未来还将推出《生活万岁》《满足吧!好奇心》《被点亮的星球》《地球餐桌》等作品。

中华医学会细菌感染与耐药防治分会副主任委员

这个病毒也相当“狡猾”,它的发病很隐匿,不像SARS、人感染H7N9禽流感,通常病初就有高热,比较容易发现。新冠病毒感染后,有不少无症状感染者,或者症状不典型。正是因此,导致了它的超强传染性。

西班牙官员称,阿斯图里亚斯20日有一人因山崩丧命,加利西亚有一人遭倒塌石墙压死,卡斯提亚-莱昂有一人遭洪水冲走。

“降低危重症率和病死率,提升治愈率”,是救治总目标。

《中国感染控制杂志》副主编

上海市院内感染质控中心主任

每天,医疗专家组还要对每个即将出院的病人进行全面回顾,评判患者是否已经达到了出院标准,结合核酸检测、呼吸道症状、炎症标志物、CT影像资料等。如果核酸阴性,但患者的肺部没有明显的吸收好转,那就还要再等等出院。迄今为止也临时“退货”了几个病人,让他们延期出院。

另一个他关心的问题是,核酸检测费时费力,全面普查暂时无法实现。胡必杰说,大家都在思考,希望推出一种简易、快速的新冠病毒检测产品,更方便给到医疗机构使用,类似做流感的鼻咽拭子;或者能供普通人尤其是正在接受隔离医学观察的人员使用。初筛后可立即分类管理,合理处置,即不遗漏感染尤其是轻症或隐性感染,也可避免不必要的隔离造成资源浪费,这将进一步提升疫情防控能级。

关注医院感控和快速检测产品

如何把握好现实题材创新的分寸?孙昊认为,首先要抓住大多数人的情感共鸣点,比如房产、年轻人成长困惑、对幸福生活的追求等等;其次,不是简单地图解社会,而是在展现丰富社会生活画卷的同时深挖作品中的人性与社会性,提炼具有说服力的主题价值,“如果说有什么差异性的打法,那只有是贴得更近、想得更深、走得更远、做得更快。”

营销除了加强互动,对于网生纪录片而言,还有更现实的收益考虑。

粗粝随性中收获满屏“多谢款待”

中华医学会感染病学分会常委

为了严格落实疫情管控期间游客防控措施,龙门石窟景区要求游客入园前接受体温检测并佩戴口罩。

上海市呼吸病研究所副所长兼肺部感染研究室主任

激素有可能延长排毒期

“目前,我不敢说上海的危重症比例在全国处于什么水平,但我想强调,上海发病的老年人数量较多,这类患者容易转为重症,因为他们本身有糖尿病、冠心病等基础性疾病。而且,新冠肺炎患者病情变化有时会很突然,绝对不放松对轻症患者的观察治疗。”胡必杰说,早期干预,包括肠道、脏器等各项指标的密切观察,积极维护免疫功能,及时干预,避免向重症或危重症发展。

“我们对病毒的认识其实还在探索阶段。从目前的病例来看,它的传播性非常强,非常容易导致家庭聚集性发病。”胡必杰说,这点与人们所熟悉的流感病毒不同,一些人对不同的流感病毒还是存在一定抵抗力的,但新冠肺炎是新发传染病,人群对新冠病毒普遍易感。

除了市场环境之外,政策环境的影响也至关重要。这几年恰逢新中国成立70周年等几个重大的历史节点,影视行业已经明确主流价值导向和温暖明亮的现实主义创作方向。在市场和政策的框定下如何深耕细作,是对整个行业提出的更高要求。

陈英杰和王海龙讨论了很久,终于决定按照食客点菜的顺序来拍。“通常要吃得过瘾会点肉,接着点几样有嚼劲的东西,比如脆骨,有的人克制一点喜欢吃素,有的人要表现与众不同,那就再来点脑花、大腰子。”如此,看完六集,相当于吃掉荤素搭配的一整桌烧烤。

中国医院协会医院感染管理专委会副主任委员

据悉,早期曾对部分患者使用糖皮质激素,尽管是小剂量、短时期使用,但现在也尽量不用。临床上发现,有些不用激素的病人,排毒期更短;用激素后,可能延长排毒时间。

从上述各大视频网站的片单不难看出,生活化、“小而美”是网站纪录片的趋势。

国家医院感染管理专业质控中心专家委员会副主任